Recuperarea în Gonartroză

Recuperarea în Gonartroză

Genunchiul,  fiind cea mai mare articulaţie portantă intermediară a membrului inferior, este deosebit de solicitat atât în momentul de sprijin, pentru asigurarea stabilității, cât şi în mers, în ridicarea piciorului în momentul de balans. În afara rolului în mers, genunchiul este implicat într-o serie de momente ale activităţii cotidiene, cum ar fi: încălţatul, statul pe scaun, ridicatul unor obiecte de jos, urcat-coborât scări, etc.

Genunchiul a făcut obiectul multor cercetări de biomecanică, cercetări care au condus la concluzia că artroza de genunchi este rezultatul ruperii echilibrului între rezistența biologică a țesutului osteocartilaginos şi substraturilor mecanice de cauze diferite.

Afecțiunile reumatice degenerative, afectează un procent destul de mare din populaţia adultă şi în special pe cei vârstnici.

Durerea din gonartoza este un subiect vast care necesită multa atenție, kinetoterapia elimina durerea, redobândește  mobilitatea şi  forța musculara, acestea fiind într-o strânsă interdependenţă.

Gonartroza reprezintă localizarea reumatismului degenerativ la articulaţia genunchiului. Este considerată cea mai frecventă formă de reumatism degenerativ, fiind totuşi mai puţin severă decât coxartroza.

Debutul bolii este insidios. Simptomul principal este durerea. În perioada iniţială durerile sunt de mică intensitate, ulterior ele devin persistente, cu   intensificări în anumite împrejurări sugestive pentru diagnostic( poziţia ghemuit cu flexie mare a genunchilor, urcarea şi coborârea scărilor, mers pe teren accidentat)

Durerile sunt localizate pe fața anterioară sau antero-internă a genunchiului, mai rar sunt profunde şi greu de localizat. Durerea poate fi posterioară, în spațiul popliteu, sau poate iradia de la nivelul genunchiului spre gambă. Ea este de tip mecanic, survine la mers şi se calmează în repaus. După acea durere se asociază un deficit funcțional.

Alte semne clinice de diagnostic sunt:

-apariția crepitaţiilor la palparea genunchiului în mobilizare;

-şocul rotulian prezent în cursul unor pusee evolutive, în care sunt prezente şi tulburări de tip inflamator ;

-deformarea şi mărirea de volum a genunchilor în formele evoluante.

Procesul degenerativ artrozic al genunchiului este rezultatul unui dezechilibru între rezistența structurilor articulare şi solicitările la care sunt supuse aceste structuri.

În producerea gonartrozei primitive sunt încriminați factorii endocrini, factorii metabolici şi deficitul de întoarcere  al membrului inferior.

Gonartrozele secundare sunt determinate de :   dezalinieri articulare – genu varum, genu valgum, genu recurvatum, meniscopatii, instabilitate ligamentară, traumatisme articulare cu interesare osoasă, procese inflamtorii articulare cronice sau specifice. În gonartroza secundară, tulburările de circulaţie venoasă au rol agravant.

Se pot produce uneori supraîncărcări statice şi dinamice ale genunchiului de la distantă, în caz de picior plat, anomalii ale șoldului , etc. Gonartrozele cu debut femurorotulian, fie de cauză traumatică, fie determinate de malformații congenitale.

Depistarea factorilor generali şi locali favorizanți este necesară deoarece prin contracararea lor se poate opri evoluția nefavorabilă a procesului artrozic.

Stadiile de evoluție a gonartrozei

 stadiul inițial: se manifestă printr- o înzăvorare a genunchiului în mers, ușoară hipotrofie a cvadricepsului, crepitaţii moderate;

– stadiul evoluat: durere intensă în ortostatism şi mers, limitarea mobilității până la 90°, crepidaţii, flexum, hipotonie importantă a cvadricepsului, instabilitate la mers;

– stadiul final: dureri şi în repaus, inflamaţii, mobilitate mai mică de 90°, deformarea articulaţiei, flexum, mers greu cu bastonul.

 Tratamentul general al gonartrozei

      Tratamentul profilactic constă în evitarea eforturilor mari şi bruște, mai ales la sportivii de performanță, la vârstnici (care au un grad avansat de degenerare a elementelor articulare), la copii.

      Tratamentul de recuperare funcțională :

– luptă contra durerii;

– luptă contra redorii articulare;

– luptă contra disarmoniei musculare;

– luptă împotriva atitudinilor vicioase;

– recuperează mobilitatea articulară;

– recuperează musculatura;

– corectează atitudinile vicioase.

    Tratamentul medicamentos e indicat în pusee inflamatoare, când durerile nu sunt numai cu aspect mecanic ci apar şi în repaus, noaptea. Se folosesc antiinflamatoare la recomandarea medicului specialist.

 

Leave a Comment

Name*

Email* (never published)

Website

Vă așteptăm în clinica noastră pentru un program individualizat de recuperare medicală.